Critical Care-Kapazität: Die Nummer, die während der Schlacht von COVID-19: The Jeeranont zu sehen

Seit der Explosion von COVID-19 haben die meisten Länder Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergriffen, um die Kurve zu „glätten“, und den damit einhergehenden wirtschaftlichen Rückzug akzeptiert. Aber es gibt noch eine andere Zahl, auf die jeder jetzt achten sollte: die Fähigkeit von Krankenhäusern, auf Intensivstationen mit Beatmungsgeräten Intensivpflege zu leisten. Es ist die Metrik, die angibt, ob Krankenhaussysteme überfordert sind. Jeden Tag beobachtet die Welt, wie die Anzahl der COVID-19-Fälle steigt und fragt: "Verlangsamt es sich schon?" Aber es gibt noch eine andere Zahl, auf die jeder jetzt achten sollte: die Fähigkeit von Krankenhäusern, auf Intensivstationen mit Beatmungsgeräten Intensivpflege zu leisten. Es ist die Metrik, die angibt, ob Krankenhaussysteme überfordert sind. Dies ist der Grund, die Kurve zu glätten, da ohne mehr Kapazität mehr Menschenleben verloren gehen. Um unser Leben zu schützen, muss die Kapazität der Intensivpflege in Wochen und nicht in Monaten erhöht werden. Während einige Länder und Regionen möglicherweise mehr Kapazitäten haben als andere, benötigen alle mehr. Die Kosten spielen fast keine Rolle, da die Gesundheitssysteme jeden Monat schneller sind als die Patienten, die eine kritische Versorgung benötigen. Wir retten Leben und eine Billion Dollar BIP. Um wie viel sollten wir die Kapazität erhöhen? Dies hängt vom Ausgangspunkt jedes Landes ab, ist jedoch in den meisten Fällen vier- bis fünfmal so hoch. Diese Erhöhung ist möglich; und ist Teil des Fokus der Gesundheitsreaktion auf der ganzen Welt. Wir empfehlen den Führungskräften im Gesundheitswesen jedoch dringend, diesen Satz auf den sprichwörtlichen Posteingang ihrer Kollegen zu setzen: Beobachten Sie die Kapazität der Intensivpflege. Im Folgenden beschreiben wir die Notwendigkeit und mögliche Maßnahmen zur Erhöhung der Kapazität der Intensivpflege.

Seit der Explosion von COVID-19 haben die meisten Länder Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergriffen, um die Kurve zu „glätten“, und den damit einhergehenden wirtschaftlichen Rückzug akzeptiert. Während die Wirksamkeit verschiedener Ansätze diskutiert werden kann, waren diese wesentlich, um die Kontrolle über das Wachstum der Pandemie zu erlangen. Der beispiellose Anstieg der Arbeitslosigkeit in den USA in den letzten Tagen deutet auch auf menschliches Leid infolge wirtschaftlicher Turbulenzen hin. Wie wir Anfang dieses Monats festgestellt haben, könnte das Virus die Weltwirtschaft allein im zweiten Quartal 2020 um 1 Billion USD auf 1,5 Billionen USD senken. In den Vereinigten Staaten könnte jede vierwöchige Abschaltung die Wirtschaft im BIP um etwa 200 Milliarden US-Dollar zurückwerfen.1 Insbesondere diejenigen, die in der Reise-, Restaurant- und Transportbranche arbeiten, sind gefährdet, ebenso wie ein großer Prozentsatz der Haushalte in der ganzen Welt Welt. Selbst in fortgeschrittenen Volkswirtschaften wie den Vereinigten Staaten leben 25 Prozent der Haushalte von Gehaltsscheck zu Gehaltsscheck, und 40 Prozent der Amerikaner sind nicht in der Lage, unerwartete Ausgaben von 400 US-Dollar ohne Kreditaufnahme zu decken. Jetzt geht es darum, die Kapazität der Intensivpflege zu steigern. Der Ausbau der Kapazitäten des Gesundheitssystems ist für die Rettung von Menschenleben von entscheidender Bedeutung, da ein überfordertes Gesundheitssystem zu einem erheblichen Anstieg der Sterblichkeitsrate führt und unsere Rückkehr zur Normalität verlangsamen kann. Die beiden Hauptfragen lauten nun: Was kontrollieren wir? Wo sollen wir uns konzentrieren? Wachsende Kapazität des Gesundheitswesens blitzschnell Die Kapazität für die Intensivpflege spiegelt die Intensivstationen, die erforderliche Krankenhausversorgung, die Beatmungsgeräte für Patienten sowie eine geschulte Belegschaft wider, die über die erforderlichen Aufgaben verfügt. Während einige der folgenden Maßnahmen bereits in Bewegung sind, möchten die Verantwortlichen wahrscheinlich die folgenden Maßnahmen in Betracht ziehen, die gleichzeitig ergriffen werden: · Stellen Sie die gesamte nicht aufkommende Versorgung in Krankenhäusern und anderen Versorgungseinrichtungen ein, wodurch fast sofort bis zu 30 Prozent der Bettenkapazität, der Kapazität der Pflegekräfte sowie eines Teils der Kapazität des Beatmungsgeräts und der persönlichen Schutzausrüstung (PSA) frei werden. Viele Länder rund um den Globus haben dies bereits getan. · Erhöhen Sie die kritische Versorgung - wie PSA, Beatmungsgeräte -, um die derzeitigen Einrichtungen voll funktionsfähig zu halten und das Gesundheitspersonal zu schützen. In Anhang 2 unten finden Sie Maßnahmen, die wir jetzt bereitstellen können, um das verfügbare Angebot in sechs bis acht Wochen zu erweitern. · Schulung zusätzlicher Mitarbeiter an vorderster Front (z. B. Krankenschwestern, die in der Pflege mechanischer Beatmungsgeräte geschult sind) zur Kapazitätserweiterung. In Asien und Italien wurden Lehrpläne entwickelt, mit denen Mitarbeiter des Gesundheitswesens innerhalb weniger Tage geschult werden können. Unabhängige Gesundheitsdienstleister in allen Ländern möchten möglicherweise ähnliche Pläne aufstellen, um die Zahl der Beschäftigten zu erhöhen. · Aufbau alternativer Krankenhauskapazitäten (z. B. Feldkrankenhäuser, Umstellung von ambulanten / ambulanten Einrichtungen auf Akuteinrichtungen, Umstellung von Einrichtungen außerhalb des Gesundheitswesens auf Akuteinrichtungen - Hotels, Schlafsäle). In China wurden Anfang dieses Jahres in wenigen Wochen Notkrankenhäuser gebaut, die sich mit dem größten Anstieg von Patienten befassten. Mit der Unterstützung des US Army Corps of Engineers (FEMA) und der Mobilisierung des Militärs in Kriegszeiten könnten die Vereinigten Staaten wahrscheinlich in sechs Wochen die erforderliche Bettenkapazität in Wellen aufbauen. Dies wären keine Einrichtungen, die in regelmäßigen Abständen als Krankenhäuser betrachtet würden, sondern die Bedürfnisse der betroffenen Bevölkerung in extremen Situationen erfüllen könnten. · Aktivieren Sie strategische Gesundheitskapazitäten in militärischen oder anderen Verteidigungsgesundheitssystemen rund um die WeltSein. · Beschleunigen Sie die Genehmigung von Behandlungen sowie die Ausweitung der Herstellung und des Vertriebs der Behandlungen, um den Schweregrad oder die Dauer der Anforderungen an die Intensivpflege zu verringern und damit die Verweildauer zu verkürzen. Verlangsamung der Nachfrage nach Intensivpflege Die meisten Länder und Staaten / Provinzen haben Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit ergriffen, um die Ausbreitung des Virus zu verlangsamen (z. B. physische Distanzierung, Schutz vor Ort, Schließung öffentlicher Bereiche wie Strände und Basketballplätze). Ohne einen Impfstoff oder eine prophylaktische Behandlung in Sicht bleibt das Risiko eines erneuten Auftretens der Ausbreitung real. Gleichzeitig bemühen sich alle Staats- und Regierungschefs angesichts der großen Auswirkungen dieser Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit auf den Lebensunterhalt der Menschen um ein ausgewogenes Verhältnis zwischen der Steuerung des Wachstums der Nachfrage nach Intensivpflege und der Verringerung des starken Rückgangs der Wirtschaftstätigkeit. Einige Maßnahmen können für die Erreichung dieser beiden Ziele von entscheidender Bedeutung sein: · Erzielen Sie maximale Auswirkungen auf die Kurvenabflachung durch die bereits eingesetzten Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit (die den starken wirtschaftlichen Rückzug ausgelöst haben). Während soziale Normen und politische Systeme auf der ganzen Welt unterschiedlich sind, bedeutet eine strengere Anwendung von Distanzierungsmaßnahmen, dass sie wirksamer sind und schneller abgewiesen werden können. Eine Reihe von Ländern hat Technologie effektiv eingesetzt, um eine effektive physische Distanzierung zu unterstützen (z. B. die Verwendung von telefonischen Ausweisen, um die Überlastung in Lebensmittelgeschäften zu minimieren). Schaffung sozialer und wirtschaftlicher Anreize für Quarantänepersonen, einschließlich gemeindefinanzierter Lebensmittellieferungen, Einkommensgarantien, Lösungen für Pflegebedürfnisse und Garantien für die Arbeitsplatzsicherheit. · Exponentielle Erweiterung der Testkapazität und der Fähigkeit zur Vertragsverfolgung. Während einige Länder derzeit zu viele Fälle haben, um alle Kontakte zu verfolgen, wird die Möglichkeit, schnell zu testen und diejenigen zu isolieren, bei denen das höchste Risiko besteht, andere zu infizieren, dazu beitragen, ein zukünftiges Wiederaufleben in Fällen einzudämmen. In Ländern mit bislang wenigen Fällen können strenge Tests eine Eskalation bis zu einem Punkt verhindern, an dem die Kapazität der Intensivpflege überlastet ist. Beispiele für solche Ansätze sind Massentests an frühen Brennpunkten wie Südkorea sowie Temperaturprüfungen, Tests und Kontaktverfolgung in Singapur.   Beobachten Sie die Kapazität der Intensivpflege. Die Berichterstattung verbessert sich. Wir ermutigen Führungskräfte, dazu beizutragen, die Kapazität der Intensivpflege so weit wie möglich zu erhöhen. Dies wird hoffentlich Leben und Lebensgrundlagen retten, insbesondere für die am stärksten gefährdeten Mitglieder unserer Gesellschaft. Es kann getan werden!

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